20年医保领域深耕细作,参保用户和医疗机构极具规模,山大地纬以医保服务为切入点,开启大健康发展战略,运用互联网技术整合医疗、医保、医药等服务资源,畅通线上服务,融合线下服务,架设健康机构、政府部门、商业机构和社会公众的桥梁,打造形成健康产业服务链、信息链、资金链,实现共享共赢的大健康产业新形态。
大健康云平台
山大地纬运用新一代信息技术,充分发挥在医疗费用结算、医院信息传输等方面的优势,构建大健康云平台,广泛覆盖医疗、社保、商保、养老、政府、金融、物流、从业主体和大众健康消费群体,提供健康结算云服务、健康信息云服务、健康SaaS应用云服务和健康大数据云服务,并为第三方健康平台提供支撑。
健康结算云服务
作为大健康云平台的核心服务,具备清分、支付、清算和可信记账能力。
按照医保、救助、商保等报销补偿政策实现医疗总费用清分,个人只需支付自付费用,支持医保账户与金融账户融合支付。
医保结算平台接入商保结算服务或并入社保结算能力,提供商业保险医疗费用直接支付服务,并提供医院与商业保险的资金对账。
借助互联网手段,将线下人工理赔转移至线上无纸化自助理赔,理赔流程简单明了,理赔时间大大缩短。
使用社会保障卡在医生站、护士站以及检查检验科室支付和结算,实现医疗服务一卡通行,切实优化医疗服务流程,减少患者排队次数。
健康信息云服务
建立健康信息可信传输通道,实现健康数据的许可、安全、有序传输共享,提供个性化健康服务。
山大地纬自主运营的移动健康应用,面向社会公众提供个性化医疗和健康服务,提供就诊全过程医疗服务、移动支付服务、商保快赔服务、健康管理服务、运动健康服务等。
以处方为核心,以患者为媒介,以二维码为手段,建立医院和药店之间的衔接,实现处方开具、接收、出具、使用全过程可信流转和监督管理,通过药品配送打通医药服务最后一公里。
按照健康档案的所有权、使用权、管理权,采用去中心化的建设方式,建立健康信息传输通道,实现健康信息的可信安全传输与共享,助力医联体、分级诊疗发展。
根据患者病情额人群健康需求,下级医院将超出本医院诊疗能力范围的患者专至上级医院,上级医院将病情得到控制、情况相对稳定的患者转至下级医院继续治疗、康复,转诊过程中患者完整的诊疗信息共享到接诊医院。
健康SaaS应用云服务
为卫生健康机构提供一站式软件租赁、按需定制、即开即用的医疗健康信息服务。
为基层医疗机构提供全科诊疗、住院管理、家庭病床与护理、健康体检、检验检查、双向转诊等临床应用与管理,实现基层医疗信息资源的集中管理、统一调配、按需服务。
围绕居民健康档案的产生、发布、存储、使用,以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群,面向全体居民提供基本公共卫生电子信息化服务。
以妇女儿童健康档案为核心,提供妇幼健康服务及综合管理、妇幼健康监管、托幼卫生保健、个人应用管理等功能,实现妇幼保健信息的统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、业务协同。
以医保结算为基础,全面打通药店进销存系统,衔接医院信息系统,建立集药品供应链、药品费用结算、药品处方流转、医药电商、物流配送为一体的医药服务链条,促进药店药品销售。
健康大数据云服务
汇聚平台数据,融合外部数据,形成健康大数据,开展健康大数据应用。
TPA健康管理
提供国内领先的被保险人健康管理功能和医疗服务网络管理功能,借助TPA 服务平台准确的医疗数据,定制化设计保险产品,精准营销,充分发挥健康保险第三方管理职能,助力健康保险行业服务标准升级。
医保控费
以费用合理性控制为原则,基于医保结算数据,融合医疗、医药数据,引入专业的医保知识库,利用人工智能技术,实现医保费用事前、事中、事后全过程控制管理,确保医保基金安全。
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